Če oseba ne more nadzorovati uriniranja, se pravi, da trpi zaradi enureze . Ta motnja se pojavi, ko subjekt preseže običajno starost, v kateri človek uspe izogniti inkontinenci in kljub temu še naprej urinira. Strokovnjaki to starost postavijo med štiri in pet let. To pomeni, da otroci, mlajši od štirih let, ne trpijo zaradi enureze, saj je normalno, da ne nadzorujejo uriniranja. Nasprotno pa je po petih letih nehoteno uriniranje slika enureze.

Ta motnja se lahko pojavi čez dan, ko je otrok buden ali celo ponoči (nočna enureza). Običajna stvar je, da se enureza izgine pred desetimi leti, čeprav se lahko v določenih manjšinskih primerih podaljša do odraslosti. Večino časa je enureza motivirana s travmo ali psihološkim problemom . Le redko se odkrije fizični razlog, kot je poškodba hrbtenjače, okužba sečil ali prirojena okvara.

Nočna enureza se diagnosticira pri bolnikih, ki čez dan nimajo težav pri nadzorovanju črevesja čez dan (inkontinenca). Rečeno je, da 1 do 2% odraslih, ki so doživeli enurezo pri otrocih, še naprej urinirajo v postelji v zreli fazi .

Zanimivo je, da zdaj ni več govora o nočni enurezi, saj je ICCS (Mednarodno združenje za kontinenco pri otrocih) pripravil novo standardizacijo, ki navaja, da ni treba dodajati besede nočna, saj ta bolezen ne pušča prostor za izgubo urina čez dan.
Po tej novi definiciji je enureza oblika inkontinence, za katero je značilno nenamerno izločanje urina v času počitka .

Enureza je lahko primarna (če otrok med spanjem nikoli ni nadzoroval urina) in sekundarni (ko je spet tudi po tem, ko se je učil, da ne postreže v posteljo). V prvem so prevladujoči zunanji dejavniki genetski in dedni, v drugem pa psihološki in afektivni.

Treba je tudi pojasniti, da otroci, ki trpijo zaradi enureze, ostanejo slabši od tistih, ki ne. Njihovi vzorci spanja se spremenijo in predstavljajo zmanjšanje števila ur, ki jih spijo, kar ima negativne posledice v njihovih odnosih z družino in prijatelji ter slabim šolskim uspehom.

Zakaj uriniramo?

Da bi resnično razumeli, kaj je enureza, je lahko zelo koristno pojasniti razloge, zaradi katerih uriniramo . Za zadrževanje urina ima mehur dva sfinktra, ki nadzirata njegov izhod. Ena od njih je notranja in ostane zaprta, dokler se mehur ne napolni, potem se razkrije in prepusti urin; V tem trenutku začne delovati zunanji sfinkter, ki deluje prostovoljno, ko želimo urinirati. Z zadrezovanjem trebušnih mišic lahko preprečimo, da bi se urin zapustil, in tako, da jih sprostimo, odstranimo tekočino. Oba sfinkterja nadzira cerebralni nevrološki center, ki ga imamo vsi. Ko smo otroci, se naučimo ravnati z izstopom urina skozi željo po kopalnici (ko je mehur poln) in se naučimo nadzorovati stranišče. Treba je pojasniti, da se v tem procesu otrok najprej nauči obvladati kakec, kasneje pa čez dan lulat in nazadnje urin ponoči.

Ko študije pojasnjujejo, ko imamo poln mehur, ljudje proizvajajo snov, ki nam pomaga obdržati tekočine (ponoči se proizvaja večja količina te snovi, da se izognemo nesrečam med spanjem); Vendar pa ljudje, ki trpijo zaradi enureze, proizvajajo nizko raven te snovi ponoči in zato ne morejo zadržati tekočin. Čeprav je to lahko eden od fizičnih vzrokov, ki so vplivali na razvoj te bolezni, je znano, da se ta pomanjkljivost kompenzira z dednimi dejavniki (predniki, ki so utrpeli enurezo) in psihološkimi težavami.

Kako zdraviti otroka z enurezo?

Na duševni ravni ljudje, ki trpijo zaradi enureze, veliko trpijo, zlasti zato, ker morajo v mnogih primerih prestati ponižanja s strani svojih vrstnikov (če imajo brate in sestre); za mnoge, da prevzamejo problem praktično nemogoče, o tem ne morejo govoriti, ker jim daje veliko sramote ; Nekateri se bojijo urinirati zunaj hiše in se izogibati obisku prijateljev ali sodelovati na izletih.

Kar zadeva družino otroka z enurezo, je samoumevno, da bodo strožje kazni ali izzivi še poslabšali stvari . Otrok ni kriv za to, kar se zgodi z njim, in verjetno ga bo izpostavil stresu ali pritisku, kar bo povzročilo visoko stopnjo tesnobe, ki poveča izgube. Eden od načinov, ki lahko otroku pomagajo, da ga zbudi ponoči in ga odpelje v kopalnico, bo to izboljšalo njegovo samozavest in mu pomagalo razumeti, da ni tako sam; čeprav to dejstvo ne bo ustavilo enureze, je lahko vir zaupanja, ki sodeluje s psiho otroka.

V večini primerov se enureza zdravi spontano, vendar, če ni, je nujno, da se čustveno in fizično zdravje otroka posveti specialistu.

Zdravljenje enureze lahko vključuje dobavo zdravil, ki vplivajo na bolnikovo razpoloženje in ki dajejo prednost povečanju velikosti mehurja, tako da lahko lažje vsebuje urin. Napravo lahko postavite tudi na otroka, tako da se bo, ko bo zabeležena visoka vlažnost, zaslišal alarm, da bo otrok odšel v kopalnico ali ustavil uriniranje.

Po drugi strani pa lahko zdravnik predlaga, da se ponoči sprejmejo navade, ki pomagajo, da se izognemo enurezi, kot je ne piti tekočine pred spanjem ali delati vaje za izboljšanje nadzora sfinktra.

Preden se odločite za katero od teh metod, je treba opraviti temeljito oceno realnosti otroka in določiti diagnozo, ki omogoča sprejetje enega ali drugega ukrepa za rešitev problema.

Ni znano, s kakšne starosti se ta problem lahko šteje za patološko motnjo, saj so strokovnjaki glede na različne ideje nagnjeni k enemu ali drugemu obdobju rasti. Predvsem pa je zelo težko določiti starost glede na vplivne dejavnike: okoljske, dedne, socialne, izobraževalne, psihološke in družinske . Zato se lahko obravnava kot podobna motnja pri otroku štirih ali šestih letih, odvisno od resničnosti, v kateri je potopljen.