Opredelitev Glasgowska lestvica

Glasgow Coma lestvica (GCS), znana v španščini kot Glasgow Scale, je ime, ki identificira lestvico nevrološke aplikacije, ki omogoča merjenje stopnje zavesti osebe, ki je utrpela kranioencefalno travmo . Uporablja se v štiriindvajsetih urah po epizodi in oceni tri parametre: sposobnost odpiranja oči, motorične reakcije in verbalne zmogljivosti .

Glasgowska lestvica

Kranioencefalna travma (označena s kratico TCE ) se sproži z udarcem v lobanjo, ki lahko povzroči različne poškodbe. Najpogostejši simptomi so glavobol, zaspanost, slabost in napadi.

Glede na bolnikov odziv strokovnjak dodeli vrednost vsakemu parametru. Vsota treh vrednosti predstavlja končni rezultat Glasgowove lestvice. Pri analizi okularne odprtine se lahko rezultat giblje od 1 (če se bolnik sploh ne odzove) na 4 (v primeru, da se pojavi spontano). V primeru verbalnega odgovora se vrednosti začnejo pri 1 (če je ničelna) in se dvignejo na 5 (če je usmerjena). Nazadnje, glede motoričnega odziva, lestvica vključuje vrednosti 1 (če ni rezultatov) do 6 (oseba izpolnjuje naloge, ki jih izrazi glas).

Ti kriteriji predvidevajo, da je najnižja ocena, ki jo lahko dosežemo z Glasgowovo lestvico 3 točke, najvišja vrednost pa 15 točk . Bolnik z najnižjo oceno je tisti, ki ima najhujše poškodbe glave. Glede na rezultat Glasgowove lestvice lahko zdravnik navede, kakšno zdravljenje je treba upoštevati.

Leta po uvedbi tega sistema točkovanja je bilo predlagano, da se različne vrste travmatskih poškodb možganov razvrstijo glede na stopnjo resnosti, ki se je zaključila v naslednjih treh možnostih: blag, z rezultati od 13 do 15. točke, zmerne, od 9 do 12, in hude, 8 ali manj. Na ta način lahko zdravniki opravijo bolj natančen in urejen nadzor svojih pacientov.

Glasgowska lestvica je presegla svojo začetno aplikacijo, da bi jo uporabili pri ocenjevanju netraumatskih poškodb možganov. Zaradi tega je ena najbolj uporabljenih na področju nevrokirurgije in mnogih drugih vej medicine, uporabno orodje za vsakega zdravstvenega delavca .

Lestvica temelji na parametrih, ki izhajajo iz odgovorov možganske skorje in možganskega debla, to je tistih, ki so odgovorni za vedenje, ki se dogaja med budnostjo, in ignorirajo reflekse učencev in gibanje oči. To je povzročilo veliko nezadovoljstvo v zgodnjih fazah njegovega izvajanja, na katerega je bilo odgovorjeno, da je bil namen te meritve izračunati raven zavesti in ne resnosti poškodbe možganov.

Med aplikacijami, ki so bile dodeljene Glasgowovi lestvici, so nevrološke tabele, kot so kap in komi, ki jih ni povzročila travma. Kljub širokemu sprejemanju pa je njegova šibka točka ta, da so dobljeni rezultati v veliki meri odvisni od stanja pacienta, ki je lahko pomirjen ali intubiran, ali pa so utrpeli poškodbo obraza. V teh primerih, pa tudi pri osebah, ki so povezane z umetnim respiratorjem, uporaba ni priporočljiva.

Drugi dejavniki, ki lahko pomembno vplivajo na rezultate, zlasti verbalni, so težave s sluhom, demenca, psihiatrične motnje in poškodbe v ustih ali grlu. Poleg vseh fizičnih ali duševnih ovir, ki jih je mogoče vstaviti med pregledom in bolnikom, je treba upoštevati subjektivnost strokovnjaka, ki lahko igra tako za diagnozo kot proti njej in doseže razlike med dvema točkama.

Priporočena